כשהיום לחוץ ועמוס במטלות, כשכולם מנסים להיות "הכי הכי", כשמסביבנו כולם מנסים להספיק כמה שיותר בכמה שפחות זמן, כה טבעי שנחוש לחץ וחרדה.
בדרך כלל, מערכת ההגנה הטבעית של הגוף מסייעת לנו לווסת את הרגשות, אך לעיתים הלחץ מכריע אותנו וגורם לנו להתקפי חרדה המופעלים שוב ושוב, ממש כמו אזעקת הרכב שפועלת ללא סיבה בגלל חתול שקפץ על המנוע.
כשהאדם מרגיש שתגובות החרדה תוקפות אותו לפתע, ללא הגיון או שליטה, הוא יחוש בתסמינים שונים ומשונים: החל מדפיקות לב מואצות והזעה רבה וכלה בתחושות עוצמתיות שגורמות לו להרגיש כאילו הוא הולך למות ומשתגע.
האם התחושות האלו הן מציאות או אולי בכלל הכל קורה בדמיון? יצאנו לחקור.
התקפי חרדה והדרך בה היא באה לידי ביטוי
ליאן בת ה17 פחדה מאוד להגיע לרופא השיניים. שתיים משיניה היו במצב של ריקבון מתקדם אך היא בשלה, לא מסכימה. הפחד העיקרי שלה היה מהכאב הבלתי נסבל וכן מהרעשים המלחיצים המלווים את הטיפול, עד כדי כך שהרגישה שהיא פשוט לא תעמוד בזה…
החרדה התעצמה עד כדי כך שכאשר אמה רצתה לחייג אל רופא השיניים, החלה ליאן לרעוד בכל הגוף, וביקשה ממנה בכל תוקף שתנתק את השיחה.
הילה שהתה ברכבה בפקק תנועה שהלך והתארך. הדקות נקפו, ושום הטבה לא נראתה באופק. נראה היה כי ליאת תאחר לפגישת העבודה. לפתע, היא החלה לחוש בחילה ומיד עלתה בה תחושת מחנק איומה. הדופק שלה הלך והתגבר, והיא חשה שהיא חייבת לצאת מהרכב.
תוך רבע שעה, הגיע בעלה לאזור והם נסעו יחד לחדר מיון. הרופאים בצעו מגוון בדיקות לבביות וגופניות, אך לא מצאו דבר.
התקף חרדה או התקף לב?
התקפי חרדה, המכונה גם התקפי פאניקה מיוחס פעמים רבות לאירוע לבבי בשל סימפטומים דומים. זו אחת ההזדמנויות הבודדות בהן תסמונת הנובעת מהנפש מקבלת ביטוי פיזיולוגי ברור כל כך בדיוק המרגיש כמו התקף לב אמיתי.
בניגוד להתקף לב, התקפי חרדה אינם נובעים מאי ספיקת הלב או מכלי דם חסומים אלא ממצוקה נפשית בלבד, ולמעשה אחת המצוקות הנפוצות ביותר במאה ה-21.
מהם הגורמים להתקפי חרדה?
מטפלים רבים מנסים להתחקות אחר הגורמים השונים להתקפי חרדה. אלו יכולים להיות גורמים פיזיולוגיים וגורמים נפשיים.
בין הגורמים הפיזיולוגיים ניתן למנות:
- העברה בין דורית – התקפי חרדה הם לרוב תופעה העוברת במשפחה, ובדרך כלל קשורה להורות המחזקת תפיסה חרדתית לגבי המציאות.
- הפרעות חרדה אחרות מגדילות את הסיכוי להופעת התקף חרדה, למשל פוביות שונות.
- מחלות קשות הפוגעות בגוף או בדרכי הנשימה עשויות להוביל באופן עקיף להתקף חרדה
- צריכת יתר של מעוררים כגון קפאין או צריכת יתר של אלכוהול מגדילות אף הן את הסיכוי להתקף
- גורמים וזרזים נפשיים:
- גורמים סביבתיים – פיטורין מהעבודה, מחלות קשות, התעלמות מאירועים קשים בסביבה הקרובה, טרור. כל אלו מעלים באופן משמעותי את הסיכוי להתקף חרדה.
- אימוץ ראיה שחורה – אמונות נוקשות ומעוררות חרדה לגבי העולם בו אנו חיים מעצימות את החרדה (העולם הוא מקום מסוכן ובעייתי…).
- חרדות מנושאים ספציפיים – טריגר נוסף המחיש התקפי חרדה הוא חרדות מנושאים ספציפיים כגון עמידה בפני קהל, טסט, חרדת בחינות או ראיון עבודה.
אני לא חוזר לשם יותר, בחיים!
מאחר והחוויה של התקפי חרדה היא כה קשה ומטלטלת, רבים נוטים להתמודד עם ההתקף באמצעות הימנעות מסיטואציות שנתפסות בעיניהם כקשורות להתקפי החרדה.
כך למשל, נערה שחוותה חרדה בזמן ביקור אצל רופא השיניים שלה, תמנע בתוקף מסיטואציה כזו, ולא תסכים לשוב אפילו לטיפול אחר.
אבל למרבה הפליאה, דווקא הימנעות זו עשויה לפגום באופן משמעותי באיכות חייה, ולהגביר עוד יותר את הסיכוי למצוקה נפשית ולחרדות נוספות. לכן, במהלך הטיפולים באנשים כאלו, אני ממליץ דווקא ללכת "הפוך על הפוך" – לבקר במקומות אלו מדי פעם, כדי לצבור מחדש חוויות אמון ויכולת התמודדות. ביקורים כאלו יזכירו לכם שהמקומות הללו אינם מסוכנים באמת והכל, כאמור נמצא בדמיון.
טיפול בהתקפי חרדה – טיפים להתמודדות נכונה בזמן אמת
כיצד מתמודדים עם התקף חרדה בזמן אמת? לטיפול הקוגניטיבי התנהגותי יש מגוון כלים יעילים. להלן כמה מהם:
- החרדה היא בדיוק כמו גל – לא קל לבצע זאת בעיצומו של התקף חרדה, אך נסו להזכיר לעצמכם כי למרות שמדובר בחרדה לא פשוטה, היא לא מסכנת אתכם באופן ממשי. התייחסו לחרדה כמו לגל- לכל גל יש גאות ושפל, וכך גם כל התקף חרדה מגיע לסיומו. לחרדה יש עקומה ברורה שמזכירה גל- היא הולכת ומתגברת עם הזמן, מגיעה לשיא שלה ומנקודה זו היא הולכת ופוחתת.
- נשימה עמוקה – התקף חרדה מביא לידי ביטוי את הקשר החזק בין הגוף לנפש. הקפדה על נשימה עמוקה ונכונה, תשדר לגוף שבעצם הכל בסדר, ולכן אין סיבה להגביר את הסימפטומים הרגשיים והגופניים המאותתים על "מצב החירום"
- פרשנות אלטרנטיבית – אני קורא לסעיף זה "לאתגר את החרדה" ולתפוס אותה על חם. קראו עוד על 10 טיפים להתמודדות עם התקף חרדה.
בעיצומו של התקף חרדה, נסו "לתפוס על חם" מחשבות המחריפות אותה, ולהציע מחשבות אלטרנטיביות. זה נשמע פשוט, אבל אין לכם מושג עד כמה הפרשנות החיובית עשויה לעזור לכם.
שני סיפרה לי שבעיצומו של התקף חרדה היא משננת לעצמה שוב ושוב "אני חוטפת התקף לב. זה הסוף", כחלק מהטיפול הצעתי לה להחליף את המחשבה הקשה במחשבה אלטרנטיבית, רכה יותר. את "אני חוטפת התקף לב", החלפנו ב"הגוף שלי מגיב ללחץ. הכל תקין" ואת "אני לא אעמוד בזה!" החלפנו ל"אני חשה חוסר אונים, אבל אני מתמודדת היטב". לאחר מכן, שני סיפרה לי שעוצמת ההתקף הלכה ופחתה.
- הרפיה בשיטת ג'קובסון – אני ממליץ למטופלים על הרפיית ג'קובסון המביאה הקלה באופן מידי בהתקף החרדה. על ידי שימוש בהרפיה, אנו משדרים לגוף ולמוח שאין מצב אמיתי של סכנה.
כך מבצעים את ההרפיה:
– יושבים בנוח על כסא בצורה רגועים ונושמים עמוק.
– מכווצים קבוצת שרירים בכוח.
– סופרים עד 10
– משחררים
– אם השריר עדיין מכווץ מבצעים שוב את התרגיל
– מבצעים את התרגיל על כמה קבוצות שרירים: שרירי הזרועות, שרירי הכתפיים, שרירי הידיים, שרירי הרגליים ושרירי הבטן.
- לא לרוץ קדימה עם המחשבות – אחד הגורמים שמגבירים מאוד את התקף החרדה הוא המחשבה על העתיד. מה יהיה אם ההתקף יימשך? מה יקרה אם הוא לא יגמר לעולם? החרדה הזו נובעת ממשהו שכלל לא בטוח שיקרה. המחשבה על העתיד היא כה משתקת שהיא למעשה יכולה לפגוע בכל איכות החיים בינתיים. לכן, התמקדו בהווה ואל תחשבו על העתיד, תתמודדו עם מה שיהיה בפיסות קטנות בכל פעם.
ומה לגבי תרופות מפחיתות חרדה?
רבים שוקלים טיפול בהתקפי חרדה באמצעות תרופות ייעודיות בשלב כזה או אחר. בין אם מדובר בכדור ציפרלקס, קלונקס, קסאנקס או כדורים נוספים ממשפחת הבנזודיאזפינים המאיצים את הפעולה של הכימיקל המוחי הקרוי GABA, חשוב לזכור שהשימוש בכדורים הללו הוא עוצמתי צריך להיות לזמן מוגבל בלבד.
היתרון של טיפול תרופתי לחרדות ברור לכל – האדם חווה הקלה ומצליח להתמודד ביתר קלות עם מצבים שבעבר היו בלתי אפשריים עבורו.
עם זאת, היתרון הוא בעצם חסרון, כי כאשר אדם יודע שיש בידו "פתרון קסם" עבור טיפול בהתקפי החרדה, הוא כבר לא מרגיש שהוא עצמו צריך להתמודד עם החרדה, ולכן כשהוא יעצור את נטילת התרופה ממילא החרדה תחזור.
אני לא קוסם – אני מומחה לחרדות
נעים להכיר, שמי אורי פוקס, מטפל מוסמך בשיטת CBT מומחה לטיפול בחרדות ובעל תואר ראשון ושני בעבודה סוציאלית.
רבים מודים לי על "הקסם" שחוללתי בחייהם, כשהם פשוט לא האמינו שיוכלו להפטר לחלוטין מהתקפי החרדה מהם סבלו,
אך אני לא זוקף זאת ל"קסם" כלשהו, אלא לשיטת ה-CBT.
כשהמטופל זוכה להבין לעומק את מנגנון הפעולה של החרדה, ולומד לפרש נכון את המחשבות השליליות כתוצאה ממנה, גם כשהוא יחווה חרדה היא תהיה הרבה פחות עוצמתית ותפחת בהדרגה. זה אולי נשמע כמו קסם, אבל למעשה מדובר בטיפול יסודי וממוקד שמעורר אצל המטופל את ההבנה,
כי כל התחושות הפיזיות שהוא חש, מעוררות פרשנות מסוימת, וזו מפעילה ומגבירה את התחושות הגופניות שמזינות עוד יותר את החרדה. ממש כמו מעגל קסמים:
תחושות פיזיות לא נעימות –> פרשנות מסוימת –> עוד תחושות פיזיות שמעצימות עוד יותר את החרדה
למה השיטה שלנו
יעילה כל כך?
כי פותרים את הבעיה מהשורש
בלי פלסטרים או קיצורי דרך. אנחנו מבקשים למצוא פתרון מלא, כדי שמצבי החרדה והדיכאון לא יחזרו שוב בעתיד. זו הסיבה שאנחנו מקפידים לחקור לעומק ולאבחן את שורש הבעיה, במטרה לתת מענה הוליסטי ולפתור את העניין עד תומו.
כי מקבלים כלים יישומיים
המטרה שלנו היא להעניק למטופלים שלנו כלים מעשיים ופשוטים לשיפור איכות החיים שלהם. אנחנו נותנים מענה קונקרטי למטופל, כך שבתוך מספר טיפולים כבר יהיה ניתן להרגיש בהבדל משמעותי.
כי אכפת לנו – גם מחוץ לקליניקה
אנחנו יודעים שהתהליך לא נעצר כשהפגישה נגמרת וחשוב לנו להיות שם עבור המטופלים שלנו לכל אורך הדרך. הצוות שלנו זמין ומלווה את המטופלים באופן אישי גם מעבר למה שקורה בחדר הטיפולים.
כי מרגישים שינוי ורואים תוצאות
וזה קורה מוקדם משחשבתם: מטופל שמחויב לתהליך יוכל להבחין בהבדל כבר בשלב מוקדם יחסית של הטיפול. כשהתוצאה ניכרת בשטח – עולים גם הסיכויים להתמיד ולהצליח ליצור שינוי מהותי וקבוע באיכות החיים.
כי יש לזה סוף
אין כאן ניסוי, טעייה ותהייה או התחייבות שלא יודעים איך ומתי היא תיגמר - זהו תהליך טיפולי ממוקד וקצר מועד. התהליך מותאם אישית לכל מטופל ומבוסס על אבחון מדויק של הבעיה וכיצד היא מתבטאת בחיי היומיום.
טיפול בהתקפי חרדה – בתחבולות תעשה לך מלחמה
הטיפול הממוקד בשיטה הקוגנטיבית – התנהגותית נחשב יעיל ביותר, בהיותו קוטע את המעגל בתחילתו על ידי שינוי התפיסות הפנימיות המצויות בדמיון של המטופל, ומצייד אותו בכלים יעילים להתמודדות עם החרדה כשהיא מופיעה.
ומניסיוני וניסיון מאות מטופלים, כאשר לומדים להכיר את החרדה, ניתן "להערים עליה", כלומר לחבל במנגנון שלה על ידי תחבולות הCBT, וכאשר היא תופיע שוב, היא תשוב אך ורק בעוצמה נמוכה עד שלבסוף תעלם לגמרי.
אני מזמין אתכם להגיע אליי לקליניקות בהרצליה או בנתניה, ולזכות לטיפול המותאם אישית לצרכים שלכם, תוך ליווי אישי והקשבה.
