טיפול בדיכאון

עיוותי חשיבה שחובה להכיר המצריכים טיפול בדיכאון

הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי, הוא כעין תרופת פלא מדהימה, של טיפול בדיכאון על כל סוגיו.
המונח עיוותי חשיבה מגיע מהפסיכולוגיה הקוגנטיבית התנהגותית, והיכרות עם עיוותי החשיבה השונים עוזרת להפחית מחשבות שליליות ותחושות של לחץ ודכדוך. כמה עיוותי חשיבה שעשויים להביא לדיכאון:

• הכל או כלום– תפיסה זו גורמת למטופלים להסתכל על העולם בצורה דיכוטומית ומתסכלת.
  יש רק שחור ולבן, אין גוונים באמצע.
  למשל, אם אכלתי פרוסת עוגה אחת, אז הדיאטה שלי כבר לא שווה כלום.
  רק אם אני מקבלת הערכה ממשפחתי אני טובה, ואם לא אז אני לא שווה.
  רק אם הפרויקט שלי בעבודה הוא הכי טוב, שווה לי להתאמץ בשבילו, וכן הלאה.
  ומה האמת? כמו בחיים, האמת היא איפשהו באמצע. פעם אחת בשיחה עם אדם ששאף לשלמות, שאמר שהוא שבור על כך ש"הוא לא מגיע לכלום" שאלתי אותו-
  אם מישהו יקנה כרטיס ללוטו, שבאמצעותו ניתן לזכות במיליון שקלים, ולמעשה הוא יזכה רק ב-900,000 האם אותו אדם ירגיש כי הפסיד הכל? הרי ברור שהוא ישמח בלי סוף,
  אפילו שהיה יכול לזכות ביותר.
• פילטר מנטלי– בתפיסה זו האדם לוקח פרט שלילי אחד, מעצים אותו לגודל ענק ומתעלם מכל החיובי שקיים, כך שכל האופן שבו הוא רואה את המציאות הופך להיות שחור.
  למשל, אישה מתכוננת לארוחת ליל שישי עם מספר חברים.
  היא הכינה סעודה לתפארת, נותר לה רק תבשיל אחד, ואז ראתה שחסרים לה כמה רכיבים חשובים לתבשיל שתכננה. בגלל הפרט הקטן הזה, כל הארוחה נהרסה.
• דחיית החיובי– אחד הגורמים המובילים לדיכאון הוא דחייה והתעלמות מוחלטת מתכונות חיוביות הקיימות בכם, תוך התעקשות מתמדת שאינן נחשבות בכלל.

למשל, תמרה עושה חיל בעבודתה, הבוס גאה בה, אך היא אומרת לעצמה "כל אחד היה יכול לעשות את זה טוב כמוני". כך במקום לחוש טוב וליהנות, היא מקטינה את עצמה.

עוד דוגמא- חברה מגיעה לתמרה ואומרת לה- "וואו, את נראית נהדר היום", והמחשבה המיידית שקופצת לה לראש, שהדעה שלה לא שווה יותר מדי. או לחילופין, אולי היא סתם מתחנפת, או מנסה להיות נחמדה.

• הסקת מסקנות שליליות – הסקת מסקנות שליליות לגבי המציאות שעשויות להוביל לדיכאון.
  הסקת מסקנות לגבי דעותיהם של אנשים אחרים עלינו, פירוש של התנהגויות שונות, או תחושה עמוקה שהעניינים בודאות לא הולכים להצליח.

אם ניקח שוב את תמרה כדוגמא, היא קיבלה פרויקט חדש בעבודה. כשהיא בטוחה בוודאות שהוא הולך להכשל, מחשבה שהולכת להוכיח את עצמה בפועל, כי כאשר היא אינה מאמינה שהיא תצליח, היא ממילא לא משקיעה כל מאמץ.

• דפוס חשיבה קטסטרופלי– עיוות נוסף שאופייני לסובלים מדיכאון הוא חשיבה קטסטרופלית. האדם הסובל מדכאון חושב תמיד על התוצאה הגרועה ביותר עד לרמה הקיצונית ביותר.
  למשל, אשה לא מצליחה להירדם בלילה. צורת חשיבה רגילה תיקח בחשבון עייפות ומעט פחות תפקוד ביום שלמחרת, אולם צורת חשיבה שלילית וקטסטרופלית תכלול אובדן שליטה קיצוני, ומצב מסכן חיים.