קלונקס (Clonex) הוא שמה המסחרי של תרופת מרשם שהחומר הפעיל בה קלונאזפאם, ממשפחת הבנזודיאזפינים. התרופה משמשת להרגעה מהירה של חרדה, התקפי פאניקה, מתח שרירים וקשיי שינה, וגם לטיפול בהפרעות פרכוס. ההמלצה הרפואית המקובלת היא שימוש קצר מועד בלבד, במינון ובמעקב שקובע רופא או פסיכיאטר.
זמן קריאה: 9 דקות
תוכן עניינים
תוך כמה זמן קלונקס משפיע וכמה זמן הוא נשאר בגוף
מינון קלונקס
תופעות לוואי וסיכונים בשימוש בקלונקס
קלונקס מול לוריוון וציפרלקס
למי מתאימה התרופה?
היתרון של שימוש בכדור הקלונקס
כשהמינון מתחיל לטפס
גמילה מקלונקס ואיך מפסיקים
מה אעשה עד שהחרדה תחלוף?
מחלימים מדברים
למה השיטה שלנו יעילה כל כך?
טיפול בחרדה מהשורש (תרתי משמע)
איך מנקים את נפש החרדה בלי קלונקס?
המלצות על קלונקס במקרים מסוימים
איך אני יכול לעזור לכם?
אני מציע לכם דרך חדשה
קלונקס, לסיכומם של דברים
מהו קלונקס ואיך הוא פועל
קלונקס הוא שמה המסחרי של תרופה פסיכיאטרית חזקה, המשווקת בישראל על ידי חברת טבע. התרופה שייכת למשפחת הבנזודיאזפינים, והיא משפיעה על מערכת העצבים המרכזית וממתנת פעילות עצבית.
איך זה עובד בפועל? במוח שלנו יש מתווך עצבי בשם GABA, שתפקידו לעכב גירויים ולהאט את קצב הירי של תאי העצב. תחשבו על זה כמו על דוושת הבלם ברכב. בזמן חרדה או התקף פאניקה הרגל תקועה על דוושת הגז, המחשבות דוהרות, הלב דופק, השרירים נדרכים. קלונאזפאם מגביר את פעילות ה-GABA, כלומר לוחץ על הבלם מבחוץ. התוצאה היא הרגעה גופנית ונפשית, הרפיית שרירים ולעיתים גם נמנום.
וכאן טמון גם היתרון וגם המלכוד. הבלם עובד מצוין, אבל הוא חיצוני. הוא לא מלמד את הרגל שלכם לרדת מהגז לבד.
כדי להבין טוב יותר את אופן הפעולה של קלונקס, אפשר לצפות בסרטון הבא.
תוך כמה זמן קלונקס משפיע וכמה זמן הוא נשאר בגוף
זו כנראה השאלה הראשונה של כל מי שאוחז בכדור ביד רועדת. קלונקס מתחיל להשפיע במהירות יחסית, בדרך כלל תוך 20 עד 60 דקות מרגע הנטילה. השפעת הכדור הבודד נמשכת בממוצע בין שש לשתים עשרה שעות, ולכן רבים מרגישים איתו רגיעה שמלווה אותם לאורך חצי יום.
הפרמטר שפחות מדברים עליו הוא זמן מחצית החיים, כלומר הזמן שלוקח לגוף לפנות מחצית מכמות התרופה. אצל קלונאזפאם הוא ארוך יחסית לבנזודיאזפינים אחרים, בטווח שבין 18 ל 50 שעות. משמעות הדבר היא שהחומר מצטבר בגוף בשימוש יומיומי, ושרבים מדווחים על תחושת ערפול או כבדות בבוקר שאחרי, גם כשהכדור נלקח בערב.
הטווח הארוך הזה הוא סיבה מרכזית לכך שאסור לנהוג או להפעיל מכונות עד שיודעים בדיוק איך התרופה משפיעה עליכם.
מינון קלונקס
הטבלה שלפניכם היא תמונת מצב כללית להתמצאות, לא הנחיה אישית.
| התוויה | גישה מקובלת למינון | הערות |
|---|---|---|
| הפרעת חרדה והתקפי פאניקה | התחלה במינון נמוך, לרוב בסביבות 0.25 עד 0.5 מ"ג ליום, עם העלאה הדרגתית לפי התגובה | המטרה היא המינון היעיל הנמוך ביותר ולתקופה הקצרה ביותר |
| הפרעות פרכוס ואפילפסיה | מינון התחלתי נמוך ועלייה איטית עד לשליטה בהתקפים | נקבע ומנוטר על ידי נוירולוג |
| מבוגרים מעל גיל 65 או מטופלים רגישים | מינון מופחת מהמקובל | רגישות גבוהה יותר לנמנום, סחרחורת וסיכון לנפילות |
| שימוש לפי הצורך במצב חרדה חריף | טבליה בודדת בהתאם להוראת הרופא | הרופא קובע גם את התדירות המרבית, כדי לצמצם התפתחות סבילות |
בישראל התרופה משווקת בטבליות במינון 0.5 מ"ג ובמינון 2 מ"ג, ולעיתים גם בצורת טיפות. שתי טבליות של אותו שם מסחרי יכולות להיות הבדל של פי ארבעה בעוצמה, ולכן חשוב לוודא בבית המרקחת בדיוק איזה מינון קיבלתם.
תופעות לוואי וסיכונים בשימוש בקלונקס
לפי המחקרים, התרופה יעילה מאוד, אך שימוש ממושך בה עלול לגרום לשלל תופעות לוואי לא פשוטות. חלקן מטרידות ביומיום, וחלקן מחייבות פנייה מיידית לרופא. מידע כללי על משפחת התרופות נוגדות החרדה מפרסמת גם ההסתדרות הרפואית בישראל, ומומלץ לקרוא את העלון לצרכן המצורף לאריזה.
| סוג | מה מרגישים | מה עושים |
|---|---|---|
| תופעות שכיחות | עייפות, נמנום, סחרחורת, חולשת שרירים, ירידה בריכוז ובקואורדינציה, האטה בזמן התגובה | לרוב בולטות בימים הראשונים ובעלייה במינון. להימנע מנהיגה, לדווח לרופא אם מפריעות לתפקוד |
| תופעות נדירות או חמורות | תגובה פרדוקסלית של אי שקט, רגזנות והתנהגות אגרסיבית, בלבול, פגיעה בזיכרון, החמרה במצב הרוח, מחשבות אובדניות, קושי בנשימה | פנייה מיידית לרופא המטפל או לחדר מיון. אין להפסיק את התרופה לבד |
החומר הפעיל בקלונקס, הלא הוא הקלונזפם, מיועד להרגיע ולהפחית חרדות ומתחים, אך לעיתים הוא גורם להפך הגמור, לאי שקט, רגזנות, התנהגות אגרסיבית והפרעות פסיכיאטריות. אם הבחנתם בהתפתחות אחד או יותר מהתסמינים הללו אל תהססו לפנות לרופא המטפל.
קלונקס מול לוריוון וציפרלקס
אנשים מגיעים אליי עם שלושה שמות בראש ובלבול גדול. שלוש התרופות האלה מטפלות בחרדה, אבל הן לא באותה ליגה ולא נועדו לאותה מטרה. אחת מכבה שריפה, השנייה מכבה שריפה קצת יותר מהר ולזמן קצר יותר, והשלישית מתקינה גלאי עשן.
| קריטריון | קלונקס | לוריוון | ציפרלקס |
|---|---|---|---|
| משפחה תרופתית | בנזודיאזפינים | בנזודיאזפינים | SSRI, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין |
| מהירות השפעה | 20 עד 60 דקות | מהירה, בטווח של עשרות דקות | לרוב שבועיים עד שלושים יום |
| משך פעולה וזמן שהייה בגוף | ארוך יחסית, שש עד שתים עשרה שעות, מחצית חיים של 18 עד 50 שעות | קצר עד בינוני, פינוי מהיר יותר מהגוף | נלקחת מדי יום לטיפול מתמשך |
| סכנת תלות והתמכרות | קיימת, גדלה עם משך השימוש והמינון | קיימת, גדלה עם משך השימוש והמינון | נמוכה, אך הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני הפסקה |
| מטרת הטיפול | הרגעה מהירה לטווח קצר | הרגעה מהירה לטווח קצר | טיפול מונע ומתמשך בחרדה ובדיכאון |
בקליניקה שלי אני רואה את זה כל שבוע. מטופל שמחזיק קלונקס בארנק כבר שנתיים בטוח שהוא "מטופל בחרדה". הוא לא. הוא מטופל בהתקף. זה הבדל עצום.
למי מתאימה התרופה?
הקלונקס הוא בעל השפעה מרגיעה ולעיתים גם מרדימה, והוא משמש בעיקר לסובלים מפוביות, מהתקפי חרדה ופאניקה, מהפרעה טורדנית כפייתית ומפוסט טראומה.
פחדים עוצמתיים מחפצים או ממצבים שונים. רינה מפחדת ממחטים, ולפני לידת בתה נעזרה במינון נמוך של קלונקס כדי להתמודד עם נטילת אפידורל.
התקפים פתאומיים המעוררים תחושת פחד גדולה ונעלמים כלעומת שבאו. משה חושש מאירועים מפאת המוניותם, ולכן כשהוא מתכוון להגיע לאירוע הוא נוטל כדור קלונקס המווסת את חרדתו.
מחשבות או פעולות טורדניות בלתי רצויות שנועדו לנטרל את החרדה. ישי נעזר בכדור קלונקס אחד ביום שהרגיע מעט את הדחף שלו, לצד טיפול ייעודי בהפרעה טורדנית כפייתית.
חרדה הנוצרת בעקבות מעורבות באירוע טראומתי. נתנאל שהיה עד לאירוע קשה נעזר בכדור אחד של קלונקס מדי בוקר כדי להמשיך בשגרת חייו.
היתרון של שימוש בכדור הקלונקס
כדור קלונקס מיועד בעיקר לטיפול סימפטומטי בהתקפי חרדה ופאניקה למיניהם. היתרון היחסי שלו הוא שהוא מרגיע את הגוף החרד באופן כמעט מיידי, בניגוד לתרופות כגון ציפרלקס לדוגמה. בשונה מתרופות אלו, קלונקס יכול להשפיע לאחר מספר דקות, בעוד השפעת כדור ציפרלקס מתחילה לרוב רק לאחר שבועיים עד שלושים יום.
בשביל מי שלא ישן שבוע, זה הבדל שלא ניתן לזלזל בו. אני לא שולל טיפול תרופתי בתחילת הדרך. אני שולל את ההנחה שזה הסוף.
כשהמינון מתחיל לטפס
כשיהודית, בת 42, מספרת על התקופה הקשה בחייה היא משתנקת, מנגבת את הדמעות ומשתפת בלהט. "מזה מספר חודשים שאני לא ישנה בלילות כלל. לא שעתיים ולא שלוש, בכלל בכלל לא מצליחה לעצום עין. למרות כל זאת, הייתי צריכה להשקיע מאמצים אדירים כדי לקום בבוקר, לשלוח את הילדים למוסדות שלהם, ואחר כך ללכת לעבודה. כמובן שהכל תוך כדי שאני גוררת את עצמי, ומבכה על מר גורלי. כל פעולה כזו הייתה כרוכה במאמץ עילאי. ואז הגיע הקלונקס. הכדור שקיבלתי עליו המלצות חמות מהפסיכיאטר שלי. הוא אמר לי תקחי כשאת מרגישה חרדה, אז לקחתי כשהרגשתי את החרדות מציפות אותי, והתמכרתי, דו משמעי. מצד אחד הוא באמת עזר ומצד שני לאט לאט המינון עלה כי החרדה גם עלתה בהתאם".
וצבי משתף. "הקלונקס בשבילי היה טוב, אבל קצת טוב מדי. התחלתי להשתמש בו כי באמת הייתי צריך, בגלל הפרעת חרדה שהתפתחה מתקופת התיכון של פחד משהייה במקומות סגורים וצפופים. עם הזמן פיתחתי תלות בכדור, גופי התרגל למינון, ונדרש למינון גבוה יותר כדי להגיע לאותה תוצאה. הגעתי למצב שאני תלוי בשלושה כדורי קלונקס ביום כדי להצליח להסתובב בקניון או בחנויות שונות, וזה כבר היה יותר מדי בשבילי".
גמילה מקלונקס ואיך מפסיקים
הגוף חכם. כשהוא מקבל בלם חיצוני קבוע, הוא מפחית את הרגישות שלו אליו. זו הסבילות, ובעקבותיה מגיעה התלות הפיזית והנפשית. המינון שהרגיע פעם כבר לא מספיק, וההפסקה בין כדור לכדור מתחילה להרגיש כמו חרדה מחודשת. מעין מעגל קסמים שכזה, שבו הכדור מטפל בתסמין שהוא עצמו מייצר.
ההמלצה הרווחת היא להשתמש בתרופה לשימוש קצר מועד בלבד. מינון גבוה או שימוש לפרקי זמן ארוכים יגדילו בהכרח את הסיכון לתלות ולהופעת תסמיני גמילה קשים בעקבות הפסקה פתאומית.
בין תסמיני הגמילה בעקבות הפסקה פתאומית של קלונקס אפשר למנות חרדה מוגברת ונדודי שינה, סחרחורת ובחילות, עצבנות ורגזנות, רעד, עוויתות שרירים ועוויתות במערכת העיכול, הקאות, מתח, עלייה בסיכון למחשבות אובדניות ובמקרים חמורים גם פרכוסים.
לכן הכלל פשוט ואין ממנו יוצא מן הכלל. לא מפסיקים קלונקס בבת אחת. ההפחתה נעשית בהדרגה, בצעדים קטנים, לפי לוח זמנים שקובע הרופא או הפסיכיאטר, ולעיתים היא נמשכת שבועות ואף חודשים. משרד הבריאות מפרט גם הוא במידע הרשמי על טיפול בחרדה את הצורך בליווי רפואי בהפסקת תרופות מרגיעות.
אזהרה על שימוש שלא לפי ההתוויה
מה אעשה עד שהחרדה תחלוף?
"אבל מה אעשה? החרדה שלי קשה מנשוא", שואלים אותי לרוב. אם לא אקח כדור מתאים, אאלץ להמתין בסבלנות עד שהשיחות יתחילו להשפיע. איך אשרוד עד אז?
אני לא יודע מי מכם שקורא כתבה זו עבר בחייו דיכאון או התקף חרדה משתק. מי שעבר אחת מאלו יודע עד כמה ההמתנה בתקופה זו קשה ומעיקה, כלומר להמתין עד שהמצב הקשה יחלוף. במקרים רבים הפסיכיאטר ימליץ על טיפול תרופתי בתכשיר נגד דיכאון או חרדה. זה יכול להיות קסאנקס או קלונקס או כל כדור אחר שמשפיע באופן די מיידי על חרדות, בעיות שינה ומתחים.
רוב המטופלים בשלב זה חווים קושי רב וממש חסרי סבלנות, ובצדק. חלקם מגיעים לטיפול אחרי לילות רבים ללא שינה, או תקופה טרופה במיוחד שטורפת את מנוחתם ולא מאפשרת להם להתרכז בשום משימה. לכן כה רבים תולים את תקוותיהם בכדור כלשהו, הרבה לפני הטיפול הפסיכותרפי.
הטיפול הלא תרופתי הוא היעיל ביותר כיוון שהוא מטפל בתופעה מהשורש, אולם הכדור מקל על הסבל בינתיים ועוזר לרכך את עוצמתו. אני כלל לא שולל טיפול תרופתי בתחילת הטיפול כיוון שהוא מאפשר לכם להרגיע את החרדה, לישון מעט ולאגור כוחות, אך הוא בפירוש לא סוף הפסוק.
מחלימים מדברים
בסרטונים המוטמעים בעמוד מספרים ליאור מסיקה, אושרת ריידר, איציק עזרא ותהילה על התהליך שעברו. וזה מה שכתבו לי מטופלים נוספים.
"כשהגעתי לאורי הייתי בטוחה שאני עומדת להשתגע. שלמחשבות בראש שלי ולחרדות הבלתי פוסקות אין פתרון. והנה היום, מהמקום שבו אני עכשיו, הכול נראה אחרת לגמרי. כל מה שהיה נראה כל כך נורא התגמד, ובזכות הכלים שקיבלתי בטיפול והביטחון העצמי שגידלתי מחדש, אני יודעת שזה רק מכשול בדרך שאני יכולה לצלוח בעצמי, ללא ספק". לילך, בת 38.
"אני מודה לקדוש ברוך הוא ששלח אותך אליי. הדברים שלמדתי בטיפול, ההקשבה והזמינות כאילו אני המטופל היחיד שלך, באמת שינו את חיי. מבחינתי אתה ממש מחולל ניסים, לא האמנתי שזה אפשרי בכלל". חגי, בן 29.
"אורי הצליח בתקופה קצרה לעשות מה שארבעה מטפלים לפניו לא הצליחו לעשות לי. יצאתי מהמפגשים שלנו בנאדם חדש, לחיים מאושרים, נינוחים וטובים. בקיצור הוא סוג של קוסם". איילה, בת 33.
"אורי מקצועי, סבלני ואדיב, אבל הכי חשוב זה התוצאות, והטיפול הזה באמת שינה את חיי לטובה". שלמה, בן 26.
"כאחד שעבר מספר מטפלים אני יכול לומר שאצל אורי קיבלתי פתרונות אמיתיים ממש, ובעזרתו הצלחתי לעבור אתגר קשה בחיי. האיש מבין עניין, יודע מה הוא עושה". קובי, בן 45.
למה השיטה שלנו יעילה כל כך?
- פותרים את הבעיה מהשורש – בלי פלסטרים או קיצורי דרך. אנחנו מקפידים לחקור לעומק ולאבחן את שורש הבעיה, כדי שהחרדה לא תחזור בעתיד.
- מקבלים כלים יישומיים – כלים מעשיים ופשוטים לשיפור איכות החיים, כך שכבר בתוך מספר טיפולים אפשר להרגיש בהבדל משמעותי.
- אכפת לנו, גם מחוץ לקליניקה – הצוות שלנו זמין ומלווה את המטופלים באופן אישי גם מעבר למה שקורה בחדר הטיפולים.
- מרגישים שינוי ורואים תוצאות – מטופל שמחויב לתהליך יכול להבחין בהבדל כבר בשלב מוקדם יחסית.
- יש לזה סוף – זהו תהליך טיפולי ממוקד וקצר מועד, מותאם אישית ומבוסס על אבחון מדויק של הבעיה.
טיפול בחרדה מהשורש (תרתי משמע)
אני פוגש יותר ויותר מטופלים שמבינים שאי אפשר להסתמך רק על טיפול תרופתי לחרדות וכאמצעי עזר נגד הדיכאון. השיטה הקונבנציונלית, הממליצה על שימוש בתרופות וכדורים לשיפור איכות החיים של המטופל, היא פופולרית, אך רוב המטופלים כבר מבינים שיש צורך בטיפול פסיכותרפי להסרת מועקות וקשיים רגשיים מהשורש.
בחרתי להשתמש במשל שיבהיר לכם את העיקרון. באמצע ביקור שגרתי אצל רופא השיניים שלכם, הוא מודיע לכם שהעששת עברה את הזגוגית של השן והגיעה לרקמת השן הפנימית ביותר. משמעות הדבר היא שיש לבצע טיפול שורש, ויפה שעה אחת קודם. אתם מתבאסים, זכורה לכם הפעם האחרונה בה עשו לכם טיפול שורש, ולא לטובה. לעומתכם, טוען רופא השיניים שזו הדרך היחידה להציל את השן, אם אינכם רוצים לאבד אותה ולהמשיך לסבול מכאבים. ובכל זאת לא תיקחו עוד כדור אקמול כדי להרגיע את כאב השיניים ולהימנע מהטיפול?
זה בדיוק מה שאני מסביר למטופלים הבאים אליי, ובפרט לאלה שהתרגלו לקחת כדור ציפרלקס או קלונקס. הם מתחננים שאסייע להם להפחית בכדורים ואפילו להפסיק לקחת אותם לגמרי. אני אומר להם שהסיבה שהיה להם כה קשה לעשות זאת עד כה היא שעד היום שורש הבעיה לא טופל. שוב ושוב לקחתם "אקמול" שעזר לכם להרגיע את הסימפטומים, אבל אף פעם לא טיפלתם בשן מהשורש.
איך מנקים את נפש החרדה בלי קלונקס?
בדיוק כמו שמנקים שן באופן יסודי אצל רופא השיניים, כך במהלך הטיפול אנו מנקים את האמונות והרגשות השליליות המביאות אתכם למצב חרד ודיכאוני. תתפלאו לדעת, אך הרבה מאוד מטופלים שמגיעים אליי תלויים בכדורים מסוגים שונים מופתעים לגלות שיש גורם ושורש לחרדה שלהם. מסתבר שהחרדה לא נחתה עליהם סתם כך כרעם ביום בהיר, כגזירת גורל, אלא שיש סיבה, אירועים, רגש, תפיסה או מספר מחשבות מוטעות ושליליות שהובילו להתבססותה.
והנה דוגמה ממקרה אותנטי, סיפורו של מיכאל. מיכאל חשד שמשהו בליבו לא תקין. הוא ביקר אצל כל כך הרבה רופאים, כך שלא הייתה בדיקה אחת שלא ביצע. הרופאים הגיעו למצב בו הם צוחקים על מיכאל שדפק על דלתם, המתלונן על כאבים ומיחושים שונים, כאבים בזרועות ובכתפיים וכל מיני סימנים שלדעתו מעידים על התקף לב הממשמש ובא. למרבה האבסורד, כל המעשים שמיכאל עשה כדי להירגע, כלומר הבדיקות החוזרות, פעלו כנגדו. הם אומנם הרגיעו אותו באותו רגע אך רק הגבירו את חרדותיו בטווח הרחוק.
בעצת הרופא המטפל שלו הוא התחיל לקחת כדור קלונקס אחד, אבל פעמים רבות התקשר אליי על סף היסטריה, הוא מרגיש שהפעם זה רציני. פעם זה היה בגלל כאב חד שפילח את זרועו, ובפעם אחרת משום שגילה שאין לו סימטריה בשני צידי החזה. הייתי מקשיב לו בסבלנות, והיינו נוברים לעומק באותן אמונות ותפיסות שהנחו אותו עד כה. מסתבר שמיכאל היה בטוח שהוא ימות אם לא יגיע לרופא תוך שעה, זו התפיסה שהנחתה אותו בכל פעולותיו, לאחר שקרא רבות על התקפי לב.
כדי לטפל בבעיה מהשורש, קודם זיהינו שהוא במציאות לא נמצא בסכנה, ולכן סיכמנו שיהיה מה שיהיה, הוא לא ילך לרופא לבדיקה. למיכאל היה מאוד קשה לבצע את מה שביקשתי, ולכן ביצענו את זה בהדרגה תוך כדי שעבדנו עם מספר כלים בנושא, ואני מעריץ אותו על כך שהצליח. רק התהליך ההדרגתי שכלל טיפול פסיכותרפי יסודי ושורשי סייע למיכאל לשנות את התפיסות השגויות שהובילו לחרדה שלו.
המלצות על קלונקס במקרים מסוימים
למרות שבאופן כללי איני ממליץ על נטילת קלונקס באופן קבוע כתחליף לטיפול יסודי, קיימים מקרים בהם ישנן בעיות חמורות או תקופות מסוימות בהם המטופלים חווים התקפי חרדה קשים. במצבים מעין אלו טיפול בשילוב כדור קלונקס יכול לסייע, ואף לעיתים מומלץ, כיוון שעוצמת החרדה עשויה לגרום לעיכוב הצלחת הטיפול.
שרית מספרת. "אני עובדת בחו"ל, אבל לצערי יש לי חרדת טיסה קשה. כשאני עולה למטוס אני נתקפת בסחרחורות, דפיקות לב מוגברות ואני מרגישה כאילו אני עומדת להתעלף. במצב כזה איני יכולה לשהות בתוך המטוס, שלא לדבר על לישון ולהעביר את הטיסה בנעימים. בתקופות קשות אני יכולה לקחת מדי פעם כדור קלונקס, שעוזר לי להעביר את השהות במטוס הרבה יותר ברוגע".
איך אני יכול לעזור לכם?
נעים מאוד, שמי אורי פוקס, ולצערי גם אני הגעתי מאותו מקום, מקום של חרדות שלא נתנו לי מנוחה יומם ולילה. כתוצאה מחוסר ביטחון עצמי ותפיסה בה ההערכה העצמית שלי הייתה נמוכה, גם החרדות לא אחרו להגיע. לאחר שסיימתי את התואר הראשון והשני בעבודה הסוציאלית, התחלתי ללמוד לעומק את התחום היחיד שהוכח מחקרית שיכול לסייע לחרדות, טיפול CBT. כיום אני מקבל מטופלים רבים בקליניקות שלי בהרצליה ובנתניה, וחש הכרת תודה על כך שאני יכול לסייע לאנשים לצאת מזה.
אם עד עתה הכדור היה הקביים שלכם, ובלעדיו לא הצלחתם להיפטר מהחרדה ולהרים את הראש מעל פני המים, יש דרך אחרת. אתם מוזמנים להשאיר פרטים ולבחון יחד איתי את מצב החרדה שלכם, בשיחה אחת קצרה שתעשה סדר. המחר יכול להיות שמח יותר, ורוב המכריע של המטופלים שעוברים תהליך ממוקד חווים שיפור משמעותי בתוך זמן קצר יחסית.
אני מציע לכם דרך חדשה
בדרך של טיפול קוגניטיבי התנהגותי ניתן לטפל בחרדות מכל הסוגים. במהלך הטיפול תלמדו כי תפיסות העולם השונות משפיעות באופן ישיר על התגובות שלכם למצבים מסוימים, כלומר תהליך החשיבה שלכם יקבע את הרגשות, ההתנהגות והפעולות שתבצעו. לאחר שנזהה את המחשבות הבעייתיות ונבין איזה רגש הן מייצרות, נפענח את הצופן להתנהגות שלנו, הן ביחסים עם זולתנו והן בחוויות הפנימיות שלנו. כך נוכל גם ללמוד כיצד לשנות כל אחד מהמרכיבים הללו. בהמשך, לאחר שהמטופל בשל יותר, נבצע התבוננות חדשה בחוויה שהיה רגיל אליה עד כה, זווית הסתכלות סקרנית ומעזה יותר, ומכאן ניתן לייצר תזוזה ושינוי.
כמה זמן זה לוקח? זה משתנה ממטופל למטופל, על פי עוצמת החרדה וכמה זמן היא כבר קיימת. הטיפול יכול לקחת בין מספר שבועות למספר חודשים, כשמוקד הטיפול מכוון מטרה, כלומר מה ניתן לעשות ברמה הקונקרטית כדי להיפטר מהחרדה והמצוקה.
רוצה לראות תוצאות? אל תשכח לבצע שיעורי בית
הטיפול לא מסתכם בקליניקה בלבד. בסיום כל מפגש יקבל המטופל שיעורי בית בדמות מטלות שונות לביצוע, שיסייעו לו לתרגל ולהפנים את מה שנלמד, וגם לבדוק את הצלחת הטיפול עצמו.
אבנר היה אדם בגיל העשרים, שצבר פחד הולך וגובר מפני החשיכה. מאז שהוא זוכר את עצמו ליווה אותו הפחד מהחושך כמו צל. כדור קלונקס עזר לו רק חלקית, וכשהגיע אליי הוא סבל מבעיות בדרכי השתן, כיוון שהיסס לצעוד לשירותים בחשיכה. לאחר שעבדנו על השורש של החרדה, התעמקנו בכלים לפתרון שלה ולהתמודדות איתה ביום יום.
אלו שיעורי הבית שקיבל ממני, שלב אחר שלב. לקחת חפץ מהחדר בלי להדליק את האור. לצאת לשירותים באמצע הלילה כאשר האור דולק חלקית. להיכנס לחדר, לכבות את האור ולשהות כך במשך עשר דקות. ואז אותו הדבר במשך עשרים דקות. לכל אחד מן השלבים ביקשתי שיעניק ציון, מידת הפחד שהוא חש בין אפס למאה, כדי לקבל כלי מדידה להתקדמותו. אבנר התקדם לאט לאט ובעזרת הטיפול הצליח ליישם את הכלים ולהיפטר מהחרדה.
קלונקס, לסיכומם של דברים
הטיפול מתבסס בעיקרו על עבודה משותפת בין המטופל למטפל, כך שיש משמעות רבה לשיתוף הפעולה ולפתיחות שמגלה המטופל. ככל שיהיה שיתוף פעולה גדול יותר במהלך הטיפול, כך הטיפול יהיה מוצלח יותר, וניתן יהיה להשתחרר לחלוטין אף מהטיפול התרופתי ומכדור הקלונקס, בליווי ובאישור הרופא המטפל.
ניתן להשוות זאת לטיפול פיזיותרפיה. ככל שהמטופל ישקיע יותר בטיפול ויבצע יותר תרגילים לחיזוק השרירים, כך הטיפול יביא לתוצאות טובות יותר. אני מזמין אתכם להגיע לטיפול, ולהגיד שלום ולא להתראות לחרדה.
למי שמחפש עוד קריאה בנושא, באתר ניתן למצוא גם מדריכים על טיפול בדיכאון ממוקד ויעיל, ייעוץ זוגי וגישור פערים בין בני זוג, וטיפול בחרדה לאחר טראומה.
מאמר זה מטרתו להעניק מידע לגבי הסוגים השונים של טיפול תרופתי ואינו מהווה ייעוץ רפואי. כל שינוי בטיפול, במינון או בהפסקת התרופה ייעשה אך ורק בהתייעצות עם הרופא המטפל.
שאלות נפוצות
מה זה קלונקס ולמה הוא משמש?
קלונקס היא תרופת מרשם ממשפחת הבנזודיאזפינים, שהחומר הפעיל בה הוא קלונאזפאם. היא משמשת להרגעה מהירה של חרדה, התקפי פאניקה, מתח שרירים ובעיות שינה, וגם בטיפול בהפרעות פרכוס. ההתוויה המקובלת היא לפרק זמן קצר, לצד טיפול שמתמודד עם שורש הבעיה.
תוך כמה זמן קלונקס משפיע?
קלונקס מתחיל להשפיע בדרך כלל תוך 20 עד 60 דקות מנטילתו. השפעת הכדור נמשכת בממוצע בין שש לשתים עשרה שעות, וזמן מחצית החיים שלו בגוף ארוך יחסית לבנזודיאזפינים אחרים.
האם קלונקס ממכר?
כן. שימוש רצוף לאורך מספר שבועות עלול ליצור סבילות, כלומר צורך במינון גבוה יותר לאותה הרגעה, ובעקבותיה תלות פיזית ונפשית. זו הסיבה שהתרופה ניתנת לתקופות קצרות ובמעקב רפואי צמוד.
מה ההבדל בין קלונקס לציפרלקס?
קלונקס הוא בנזודיאזפין שמספק הרגעה כמעט מיידית ומיועד לטווח קצר. ציפרלקס הוא תרופת SSRI שנועדה לטיפול מונע ומתמשך, ההשפעה שלה מתחילה לרוב רק לאחר שבועיים עד שלושים יום, וסיכון ההתמכרות שלה נמוך בהרבה.
האם מותר להפסיק קלונקס בבת אחת?
בשום אופן לא. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה קשים, בהם חרדה מוגברת, נדודי שינה, רעד ואף פרכוסים. ההפסקה נעשית בהפחתה הדרגתית ומתוכננת, בליווי פסיכיאטר או רופא מטפל בלבד.
מוכנים לבדוק דרך אחרת מלבד הכדור?
אם קלונקס נמצא בחיים שלכם כבר יותר מדי זמן, ואתם מחפשים טיפול שמתמודד עם שורש החרדה ולא רק עם התסמין, אנחנו כאן. השאירו פרטים או חייגו לשיחת ייעוץ קצרה וללא התחייבות.
על הכותב
אורי פוקס, מייסד ומנהל מרכז "בטיפול". אורי מלווה כבר למעלה מ-15 שנה אנשים שמתמודדים עם חרדה, דיכאון, התקפי פאניקה, OCD וביטחון עצמי נמוך, ופיתח שיטת טיפול רגשית ממוקדת ויסודית שמטפלת בשורש הבעיה ולא רק בתסמינים.
